2017年珠海生育保险和医保合并生育报销标准会变吗

2017-06-14 20:01:45 当代财经网

2017年珠海生育保险和医保合并生育报销标准会变吗

8日上午，市委副书记、市长李泽中主持召开市政府常务会议，审议并通过了《珠海市职工生育保险办法》、《珠海市生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作方案》。我市将把生育保险和基本医疗保险合并实施，通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金抗风险能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本。

据介绍，珠海市历年的生育保险实践探索为全国的社会保险改革积累了经验。今年年初，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》，确定于2017年6月底前在珠海等12个城市开展生育保险和基本医疗保险合并实施试点。

珠海现行的生育保险由职工的单位为其购买，缴费标准是本单位职工月工资总额的0.5%。2016年我市共有94万人参加生育保险，全年共有3.8万人次享受生育保险待遇，为此生育保险基金支付3.2亿元。2016年底，我市印发《关于将珠海市生育保险基金并入基本医疗保险基金的通知》，从2017年1月1日起，将生育保险基金并入基本医疗保险基金统一征缴，不再单列生育保险基金。

按照“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路，我市生育保险和基本医疗保险合并实施试点主要包括几个方面工作：统一生育保险和基本医疗保险的参保登记;统一生育保险和基本医疗保险的基金征缴及管理;生育保险待遇标准基本不变，同时进一步扩大生育保险保障范围;整合生育、医疗服务管理。

为做好我市生育保险与基本医疗保险合并实施试点工作，根据有关法律、法规及政策规定，结合我市实际，我市对《珠海市职工生育保险办法》再次进行修订，统一生育保险和基本医疗保险参保登记，统一基金征缴和管理，进一步扩大了生育保险保障范围，减少生育保险欺诈风险。

值得注意的是，此次修订进一步扩大了我市生育保险保障范围。一是调整我市纳入生育保险支付范围的产前检查项目，设立了16个常规项目和7个备查项目。二是增加生育津贴支付天数。怀孕满28周以上终止妊娠的，生育津贴支付期限从42天增加为75天;施行输卵管或输精管复通术的为14天。

据介绍，目前，随着“二胎”政策放开，我市人口出生出现小高峰。2017年1月起生育保险基金并入基本医疗保险基金后，生育保险的支出风险将转移至基本医疗保险基金。根据2017年的基本医疗保险基金预算，生育保险和基本医疗保险费合并实施后，保持生育保险费用0.5%的比例，基本医疗保险基金可以实现收支平衡。